Corona: So bereiten sich die Krankenhäuser in Brandenburg vor

Im Kampf gegen das Coronavirus gibt es derzeit vor allem ein medizinisches Ziel: die Vermeidung sogenannter „italienischer Verhältnisse“. Sollte sich die Zahl der mit dem Coronavirus Infizierten weiter alle paar Tage verdoppeln, drohen auch in Brandenburgs Kliniken dramatische Zustände wie in Bergamo und der gesamten Lombardei im Norden Italiens. Dann würden auch hier die Krankenhäuser sehr bald überflutet mit Patienten, die beatmet werden müssen – bis die Zahl der Geräte und Betten für die Menschen nicht mehr ausreicht. Dass diese Gefahr real ist, sagen Politiker und Ärzte seit Tagen. Damit dieses schlimmste der möglichen Szenarien nicht oder zumindest so mild wie möglich eintritt, organisieren die Kliniken seit Tagen ihre kompletten Häuser um. Sie sagen Operationen ab, die nicht unbedingt notwendig sind. Sie schaffen zusätzliche Betten mit Beatmungsmöglichkeit und bereiten ihre Angestellten auf die Schwerlast vor, die kommen wird. „Es ist derzeit unglaublich viel los in den Krankenhäusern“, sagt Michael Jacob. Der Geschäftsführer der Landeskrankenhausgesellschaft telefoniert täglich mit den Häusern im Land und weiß Bescheid über die Vorbereitungen vor dem Ansturm auf die Kliniken. Noch ist die Situation in den Intensivstationen relativ ruhig: Denn noch ist die Lage vergleichsweise ruhig. „Wir hatten bessere Startbedingungen als Italien, hatten zwei, drei Wochen mehr Zeit uns vorzubereiten. Die haben wir genutzt. Aber man muss trotzdem sehen, ob es reichen wird, das System stabil zu halten“, sagt Jacob. Er ist sich sicher: „Wir werden an Grenzen kommen. Das wird so sein. Wie schwierig es wird, hängt von vielen Faktoren ab“. Lesen Sie auch: Alle aktuellen Entwicklungen zur Corona-Situation in Brandenburg im Liveblog Der Flaschenhals des Systems ist vor allem die Zahl der Beatmungsgeräte. Die Geräte werden bei allen schwer verlaufenden Fällen gebraucht. Ende vergangenen Jahres gab es in Brandenburg gut 500 dieser Plätze. Allerdings sind normalerweise 70 bis 80 Prozent der Betten ohnehin belegt. Auch wenn dieser Anteil reduziert werden kann, bleibt nur ein Teil der Betten übrig. An 1097 Krankenhausbetten sollen Patienten beatmet werden können: Doch der wird jetzt aufgestockt: 1097 Betten mit Beatmungsgerät sollen am Ende im Land verfügbar sein, sagte Gesundheitsministerin Ursula Nonnemacher (Grüne) am vergangenen Freitag. Sie werden von den Kliniken zusammengeklaubt aus OP-Sälen. Alte Maschinen werden wieder angeschlossen und neue wurden bestellt. Ob die gewünschte Zahl wirklich erreicht werden kann, hängt maßgeblich auch davon ab, ob tatsächlich alle Geräte geliefert werden können. Denn die Geräte sind derzeit genauso stark gefragt, wie die Schutzkleidung, die in den Krankenhäusern so dringend gebraucht wird. Ob Masken oder Kittel: Alles ist knapp und die Bestände werden nicht ewig halten: „Im einen Krankenhaus gehen sie früher, im anderen später zur Neige“, sagt Jacob. „Insgesamt ist Situation aber sehr ernst bis teilweise schon dramatisch. Die Krankenhäuser warten dringend auf die in Aussicht gestellten Lieferungen.“ Erster Gesetzesentwurf vom Bund sei „indiskutabel“ gewesen: Und dann ist da noch die Diskussion ums Geld: Der Gesetzesentwurf, den Bundesgesundheitsminister Jens Spahn Ende der vergangenen Woche vorlegte um die Kliniken finanziell zu unterstützen, sei „indiskutabel“ gewesen, sagt Jacob. Die Krankenhäuser hätten „schon jetzt Erlösausfälle ohne Ende“, weil sie aufschiebbare Operationen absagen und damit Betten reservieren. Die Vorschläge, die gemacht wurden, hätten hinten und vorne nicht gereicht. „Wäre das so geblieben, müsste man in sechs Monaten ein großes Krankenhaussterben managen“, sagt Jacob. „Mir ist wichtig klarzustellen, dass es hier nicht darum geht Gewinne zu machen. Es geht darum, dass die Krankenhäuser liquide bleiben, dass die Krankenversorgung aufrecht erhalten werden und das Personal sowie das immer teurer werdende Material bezahlt werden können“. Lesen Sie auch: Rechtsprofessor im Interview: „Die Verfassungsgeber haben nicht an einen solchen Notfall gedacht“ Weil sich viele der Krankenhausträger in ganz Deutschland wie Jacob „veräppelt“ vorkamen, wurde vom Bund noch einmal nachgebessert. Der neue Entwurf sei besser, sagt Jacob. Doch er hat noch immer Zweifel. Statt praktikableren pauschalen Zahlungen, baue die neue Lösung weiterhin auf dem bisherigen komplizierten Abrechnungssystem auf. „Das funktioniert aber nur, wenn Sie weiterhin alles sorgfältig dokumentieren – und das bindet Personal.“ Natürlich sei man in der Regel daran gewöhnt, alles im Klinikalltag zu dokumentieren: „Aber wenn hier nur die Hälfte der Zustände kommen sollten, die wir gerade aus Italien erleben, dann will ich diejenigen sehen, die dazu noch einen Nerv haben oder dies vom Personal mit gutem Gewissen vor Ort verlangen“. Ob die Situation so schlimm wie in Italien wird, ist noch nicht klar: Ob und wie sehr die Brandenburger Krankenhäuser in den kommenden Wochen an den Anschlag des Leistbaren kommen, sei „sehr schwierig zu sagen“, meint Jacob. Aktuell ist er vorsichtig optimistisch – ausgeschlossen sei es aber nicht. 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